Canales de ruido blanco — Este espectro es un excelente canal difusor para el Tinnitus y no es desagradable tenerlo de fondo. Puede comenzar encontrando un volumen para el canal que se encuentre por debajo de su tinnitus y, luego de varios días, intente bajar levemente el volumen. Tal vez encuentre que el tinnitus disminuyó en intensidad.
El sonido enriquecido es una parte esencial de la Terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT). La terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT) es un protocolo para el manejo del tinnitus que incluye terapia del sonido.
Se utiliza Calm Radio como herramienta para la TRT, mediante el uso de varios sonidos atmosféricos como olas, lluvia, viento, ballenas, lobos, ruido blanco, arroyos naturales y más de 60 sonidos de la naturaleza que usted puede escuchar de fondo mientras trabaja o se relaja. Nuestra tecnología de multimezclado de 4 pistas también le permite crear y guardar su propia mezcla de diferentes atmósferas.
Lo importante aquí es evitar el silencio. El silencio puede hacer que el Tinnitus aumente debido a la ausencia de sonido. No se recomiendan los tapones para los oídos. Esto es lo peor que puede hacer, ya que resulta en un aumento de la sensibilidad en el sistema de audición central (aumenta en ganancia) que hace los sonidos externos aún más fuertes, mientras que se agravan los síntomas del tinnitus, que se hacen más fuertes.
Reducir el estrés
El estrés suele incrementar el tinnitus. La relajación es una habilidad en la que no todos son buenos. Usted puede mejorar su capacidad de relajación escuchando los canales de Calm Radio tales como: Mantra, Om, Aura, Sanación y muchos otros en la categoría de Relajación.
Minimice el estrés en su vida donde sea posible y aprenda a mejorar sus reacciones frente a eventos estresantes. Usted puede mejorar su capacidad de relajación mediante una práctica diaria de ejercicios de relajación tales como respiración profunda o la relajación progresiva de los músculos. La meditación consciente (mindfulness meditation) también lo puede ayudar a aprender a reaccionar menos al tinnitus y a otro tipo de experiencias.
Casi la mitad de las personas con tinnitus informan de la dificultad para conciliar el sueño o volverse a dormir. Para evitar el silencio mientras duerme, usted puede reproducir como ruido blanco los sonidos de la naturaleza de Calm Radio, como por ejemplo el popular canal Olas de la playa.
Formas de mejorar el sueño:
- Use cortinas blackout para bloquear la luz exterior
- No utilice luz en la habitación... coloque cinta de enmascarar sobre las luces LED de alarmas y relojes, por ejemplo
- Lea un libro en la cama
- Evite los programas de noticias
- Vaya a la cama sólo cuando tenga sueño
- Vaya a la cama a la misma hora todos los días
- Levántese a la misma hora todos los días
- Evite las siestas
- Evite mirar el reloj
- Retire computadoras, teléfonos celulares o televisiones de la habitación (debido a su tecnología wifi y electromagnética)
- Mantenga la habitación a una temperatura de 18 grados Celsius o 64.4 Fahrenheit
- Limite la ingesta de cafeína, alcohol y nicotina, ya que todos ellos pueden provocar hábitos nerviosos
- Suelte el miedo de no poder dormir
- Reproduzca las olas de la playa u otros sonidos atmosféricos de la naturaleza a niveles entre medios y bajos (mediante el uso de radio de Internet de baja tecnología)
Recursos - http://www.mayoclinic.org
https://canadianaudiology.ca
http://tinnitus.org
Es importante que los sonidos no tapen o bloqueen el tinnitus, ya que no se puede habituar a un sonido si no se lo escucha. Muchas personas con hiperacusia pasan mucho tiempo en silencio por el disgusto de los ruidos ambientales externos. Algunos utilizan tapones para los oídos*. Esto es lo peor que puede hacer, ya que resulta en un aumento de la sensibilidad en el sistema de audición central (aumento de ganancia) que hace los sonidos externos sean aún más fuertes. En personas con hiperacusia es muy importante estar equipado con generadores de sonidos de fondo binaural por alguien que esté capacitado en TRT. En general, también son necesarios para el tratamiento del tinnitus agudo. Es de notar que la elección de la terapia equivocada del sonido, como por ejemplo, escuchar cintas de música distorsionadas o el uso de dispositivos para enmascarar por completo el tinnitus, pueden ser dañinos en algunos casos.
Los dispositivos comerciales que producen sonidos como el mar o la lluvia pueden ser muy útiles, pero todos tenemos distintas preferencias. Dejar la televisión o la radio siempre encendida no es realmente la respuesta, ya que tiende a ser estimulante o intrusiva a veces, o puede enmascarar cualquier tinnitus que se encuentre presente. En donde la pérdida auditiva sea tan importante que cause problemas para escuchar, los pacientes requerirán de un amplificador apropiado mediante el uso de dispositivos para la audición. Esto debe seguir las reglas de las “buenas prácticas” y los dos oídos deben estar balanceados lo mejor posible.
* Los tapones para los oídos sólo deben utilizarse cuando los niveles de sonidos sean dañinos para CUALQUIERA. Si usted ha estado utilizando tapones para los oídos por mucho tiempo, entonces deje de utilizarlos de manera gradual por un tiempo.
Algunas personas son autodidactas en este tipo de relajación y en la reducción del estrés a través de la consciencia mediante el uso de libros y de grabaciones de audio. Otros prefieren aprender estas técnicas con un profesional con experiencia.
Dietas y suplementos
Las modificaciones en la dieta y el uso de suplementos como vitamina B, magnesio y zinc no han demostrado que sean efectivos en la eliminación del tinnitus.
Algunas personas creen que ciertos alimentos como el café agravan el tinnitus. Este no suele ser el caso. Si usted deja por dos semanas cierta comida o bebida que cree que está contribuyendo al tinnitus, y luego reintroduce esa comida o bebida, eso sí puede darle una pista sobre si está relacionado con el tinnitus. Tenga en cuenta que dejar repentinamente la cafeína produce sus propios efectos secundarios como dolor de cabeza y fatiga.
Opciones para el tratamiento del tinnitus
Existen algunas terapias diseñadas para ayudar en el manejo del tinnitus.
Tratamiento cognitivo conductual
El tratamiento cognitivo conductual (o CBT, por sus siglas en inglés) nos enseña a identificar y cambiar pensamientos negativos automáticos que contribuyen a emociones desagradables y reacciones. Si el primer pensamiento que viene a nuestra cabeza cuando escuchamos que el tinnitus es negativo (“No puedo escuchar por el tinnitus” o “Con el tinnitus no me voy a poder relajar nunca”), entonces es muy probable que sintamos algo negativo hacia el tinnitus. Si cambiamos la manera de pensar sobre el tinnitus, podemos cambiar sobre cómo nos sentimos. El CBT ha demostrado ser efectivo en la reducción de las dificultades causadas por el tinnitus.
En general los psicólogos y los asesores clínicos enseñan CBT, ya que han sido entrenados en tales técnicas. El CBT no lo ofrecen en general los audiólogos, pero se puede conseguir a través de un asesor o psicólogo de la comunidad. El CBT es también un componente del Manejo del tinnitus progresivo, que lo discutiremos a continuación.
Tratamiento de la reentrenamiento del tinnitus
El tratamiento de reentrenamiento del tinnitus (TRT) es un protocolo para el manejo del tinnitus que incluye terapia del sonido y asesoramiento educativo. Las personas que participan del programa de TRT reciben consejos e instrucciones individuales de cómo el sonido puede disminuir la atención hacia el tinnitus. En teoría, la combinación de asesoramiento y de terapia del sonido ayudan a reentrenar las conexiones neuronales del cerebro responsables de la detección del tinnitus. El objetivo del TRT es disminuir la atención hacia el tinnitus así como también la reacción al mismo (habituación al tinnitus). Los audiólogos se entrenan en cursos de TRT para convertirse en proveedores de TRT.
El TRT está reconocido por los Veterans Affairs Canada y WorksafeBC. Las personas con tinnitus reconocido clínicamente pueden solicitar una cobertura para TRT de estas organizaciones.
Meditación consciente
El objetivo de esta meditación es enseñar a los individuos a llevar su atención al aquí y ahora, en vez de morar en el pasado o pensar sobre qué podría pasar en el futuro. El principio detrás de la meditación consciente es que todo lo que tenemos es el presente, y que el momento presente es donde podemos cambiar cómo respondemos a lo que está pasando dentro y fuera de nosotros. Podemos eliminar o reducir el sufrimiento aprendiendo a experimentar nuestros pensamientos, sentimientos y percepciones (incluyendo el tinnitus) sin juzgar o reaccionar.
La reducción del estrés basado en la consciencia (o MBSR, por sus siglas en inglés) es un programa que se concentra en desarrollar la consciencia. En general el curso se dicta en un período de 8 semanas en grupos de entre 10 y 40 personas. El MSBR ha sido utilizado para mejorar el bienestar de las personas con enfermedades crónicas así como de gente sana. Una investigación llevada a cabo por la Asociación Británica de Tinnitus examinó la efectividad del MBSR para el manejo del tinnitus, y hay por lo menos un curso en línea de MBSR para el manejo del tinnitus que ha sido una prueba piloto y ha demostrado resultados positivos.
Manejo del tinnitus progresivo
El manejo del tinnitus progresivo (o PTM, por sus siglas en inglés) es un acercamiento de terapia por pasos. El PTM reconoce que no todos los individuos con tinnitus necesitan el mismo nivel de cuidados para aprender a manejar las reacciones al tinnitus. Algunos pacientes requieren de solamente una evaluación auditiva y cuidados en la audición. A aquellos pacientes que requieren de más cuidados, se les ofrece la Educación en habilidades, que se proporciona tanto a través de un audiólogo como de un psicólogo. El audiólogo enseña estrategias para utilizar el sonido, mientras que el psicólogo enseña a copiar estrategias basadas en la CBT. Los pacientes que requieren de más atención reciben una evaluación más profunda de un psicólogo y de un audiólogo y sesiones con asesores individuales, según se requiera.
Sonido enriquecido
El sonido enriquecido es una parte esencial de todo tratamiento de reentrenamiento. No es sencillo escoger el sonido o sonidos apropiados que deberían encontrarse de fondo a lo largo de las 24 horas. Lo importante es evitar el silencio. Esto es algo que no es particularmente fácil de hacer para algunos pacientes. Hay muchas maneras de enriquecer el sonido ambiental, pero debe ser con un sonido que no sea irritante o intrusivo. Los mejores sonidos son aquellos que se parecen a los de la naturaleza. En el verano es posible tener la ventana abierta. Otros sonidos, como los de un ventilador grande que funciona lento o una radio sintonizada también pueden servir.
